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褥疮发展过程中的各期临床表现有哪些?
作者:admin4 来源:
山东黄河医院
时间 : 2012-12-11 11:13:38
褥疮的临床表现有哪些
褥疮会并发骨髓炎么?
褥疮的一般症状及分期
褥疮又叫压疮,形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。长期卧床病人,一般生活难以自理,大小便不能及时清理,加以大汗或多汗,伤口大量渗出等引起潮湿的因素,给褥疮的发生创造了条件。下面是黄河医院专家总结褥疮各期及其表现。
1.第一期 红斑期。
身体某一部位长期受压后,局部血液供应不足,组织缺氧。小动脉反应性扩张,局部充血,皮肤呈现红班。压力解除后可以恢复。受压若继续存在,酸性代谢产物组胺增多,血管、神经营养发生障碍,小静脉反应性扩张,局部淤血,皮肤呈现青紫,细胞开始变性,组织呈轻度硬结,此期若能及时处理,短时期内尚能自愈,但不主张局部加热,因加热可使新防代谢增加,反而使组织缺氧,促使病变加重。
2.第二期 水泡期。
此期为毛织血管通透性增加,表皮水泡形成或脱落,真皮及皮下组织肿胀,绀色加深,硬结明显,若及时解除受压,改善血运,清洁创面,仍可防止病变进—步发展。
3.第三期 溃疡期。
(1)浅度溃疡
此期溃疡表浅,仅局限于皮肤全层破坏。如果范围小,创面及时处取得当,通过上皮细胞生长,创面仍能愈合。若继发感染,局部有脓性分泌物及脂肪坏死,组织将继续破坏,并向深部侵犯。溃疡长期存在,边缘可长出疤痕上皮,形成厚厚发亮的疤痕组织,阻止了创口的收缩,而无法自愈。由于肉芽渐渐缺乏血液供应,基底有厚厚的疤痕组织,肉芽组织呈现苍白而高出,有些慢性溃疡,上皮明显的不生长,边缘卷屈,形成腔穴。
(2)深度溃疡
感染继续侵入筋膜和肌肉,肌肉内部血栓形成,呈现黑色,坏死组织脱落后就会形成深度溃疡,如侵犯滑膜、关节、骨组织,可引起滑膜炎、骨髓炎。
每个疾病的发展过程,起初都有其独特的先兆,只要用心去发现,及早治疗,有效的控制疾病的发展。
(责任编辑:admin4)
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