褥疮，又称压迫性溃疡，对于长期卧床病人具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发的这四种特点。这就决定了它的难治愈性。有的患者发生褥疮仅几个月就发展成碗口大的重症褥疮。
      那么，压迫性溃疡一旦形成有哪几种转归？
      下面由山东黄河医院专家详细讲解褥疮的转归。
      ①吸收和再生
      较小的坏死灶或仅个别细胞的坏死，通过细胞崩解所释出的酶使蛋白质碎块分解液化，也可由白细胞或巨噬细胞吞噬并随淋巴液运走。吸收后，缺损的组织通过周围健康组织细胞的再生予以修复，重新恢复原有的组织结构。
      ②机化
      如果坏死组织范围较大，不能被组织完全吸收，此时由周围反应区产生大量新生毛细血管及幼稚结缔组织向坏死灶内生长，并逐渐代替坏死灶，最后使坏死灶变成结缔组织瘢痕。
      ③包裹
      更大的坏死区域，不能被结缔组织完全代替，由新生的结缔组织包围起来，使坏死区域局限化，中间残留的坏死灶则有时会发生钙化或骨化。
      ④感染和腐离
      由于坏死灶周围炎症中渗出的大量白细胞或由于化脓感染，使坏死组织边缘溶解液化，最后坏死组织与用围正常组织完全脱离。
 
      肌皮瓣转移修复术是山东黄河医院专家组根据多年的临床经验，结合VSD负压引流系统，综合开展的一套创面溃疡修复手术。
      肌皮瓣转移修复术：
      1、清创：病人均采用全麻下卧位手术，先彻底切除溃疡及周围的瘢痕组织，凿除突出及感染的部分骨组织，并将骨面修平整。
      2、皮瓣设计：标明髂后上棘与股骨大转子连线中上1/3交点，该点为皮瓣的旋转轴。在连线上方根据骶尾部创面大小及形状设计皮瓣，注意从轴点至皮瓣最远端距离要大于至创面最远端距离，并标明皮瓣与创面间切口线。
      3、肌皮瓣切取：先作皮瓣蒂部及上部切口，寻找臀大肌与臀中肌间隙，将两者钝性分离，掀起臀大肌显露走行于肌肉深面的臀上动脉浅支或臀下动脉皮支血管，确认血管进入皮瓣去后，切去肌皮瓣。处理蒂部时，在肌皮瓣的营养血管周围需保留少量臀大肌纤维，形成窄小肌肉蒂，既保护血管蒂，又方便转移。
      4、肌皮瓣转移：肌皮瓣切取以后向内旋转，即可完全覆盖创面且到达无张力缝合骶尾部创面，供应创面也可一期缝合，皮瓣下置放负压引流管。
      肌皮瓣转移修复术，有良好的可作旋转轴的血管蒂，此肌皮瓣移动度大，可满意地修复骶尾大面积深度压疮，手术操作简便、安全；臀大肌皮瓣深层有一层蜂窝脂肪组织，肌皮瓣的分离在肌间隙内进行，易分离，出血少，术后粘连少。臀大肌是人体最厚的一块肌肉，且血供丰富。所以是填充骶尾骨后面的凹陷创面的良好材料。术后可形成一个柔软的肌肉皮下脂肪垫，为承受压力创造了有利条件，可有效地避免压疮复发。