褥疮是长期卧床患者高发病,但对于长期坐轮椅、沙发等长久坐位的患者,坐骨结节处褥疮是褥疮高发部位,并且由于坐骨结节的结构特殊性,该处容易引发闭合性褥疮,感染创面往往较深,治疗较一般褥疮困难。那么如何防治坐骨结节处褥疮?
1、发生坐骨结节褥疮后,要立即卧床。禁止坐位。
2、小的创面经清创后换药治疗,治疗时要探查清楚窦道和内腔深度及范围,要摄片检查坐骨是否破坏。
3、若窦道深、内腔大或坐骨遭受破坏,则需用外科手术方法,切除窦道、坏死组织、瘢痕组织及反复感染增厚的滑液囊壁及病骨,然后用邻近的健康肌皮瓣、肌瓣或皮下组织瓣填塞死腔,闭合创面。
4、手术时还应将坐骨结节凸突处略为削平,使今后对皮肤压力面扩大,坐骨结节下面软组织承受的压力平均,而压力相对减小,有利避免今后褥疮的复发。
褥疮一旦发生,常波及坐骨结节滑液囊,引起滑液囊感染,往往会形成较深的脓腔。由于口小底大,引流不畅,使感染反复发作,形成管壁很厚的窦道,使褥疮经久不愈、严重者可波及坐骨结节,导致坐骨结节骨髓炎,使一般治疗很难奏效。因此,发现坐骨结节褥疮后,应尽快到院就诊,接受正规治疗。
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