若化脓性骨髓炎的骨质破坏范围较大，而骨质增生不多时，应与下列病变鉴别：
　　
         ①神经母细胞瘤颅骨转移：常有广泛颅骨侵蚀破坏，多沿颅缝分布，也没有附近骨质增生硬化，局部皮肤没有炎性征象。若化脓性骨髓炎增生较显著时，需与
　　
         ② 硬化型纤维异常增殖症
　　
         ③黄色瘤：其骨质破坏形态多呈地图样，边缘锐利，没有较宽阔的骨质硬化带。
　
         ④脑膜瘤骨增生区别：一般骨髓炎的骨增生范围更广泛，若找到死骨和脓腔则可作为鉴别的有力证据。全身和头皮局部感染症有助于诊断的确定。
　　
         ⑤颅骨结核：其鉴别有时甚为困难，但骨结核的骨质破坏灶轮廓较锐利，周围硬化增生较少、死骨也较少见。