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骨折后伤口感染是骨髓炎吗?应该怎样判断呢?
作者:admin3    来源:山东黄河医院    时间 : 2013-09-10 13:03:03
术后伤口不愈合警惕是骨髓炎
骨折后伤口感染是骨髓炎吗?
专家浅谈慢性骨髓炎的症状
       近年来由于机械事故、交通事故频发,加上环境污染严重或者患者伤口消毒不及时往往就会引起感染造成骨髓炎发病。患者骨折后病菌入侵,血液循环受到破坏抵抗力减弱因此非常容易引起感染,那么骨折伤口感染是骨髓炎吗?骨折外伤引起的骨髓炎常见症状就是患者前期会有脓肿出现,后期脓肿破溃会有脓液流出形成窦道。因此出现流脓后患者应该及时就医诊断,并及时治疗防止病情恶化造成更加严重的危害。患者应该做好患肢保护,保持伤口清洁,并尽量采取外固定防止引起感染发病。
 
       那么骨折会伤口感染应怎样判断是否是骨髓炎呢?

 
       山东黄河医院骨髓炎专家讲:本病患者常出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能,血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高,X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短,若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行细菌培养和药敏试验,从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
 
      骨髓炎特色治疗
 
      骨髓炎是骨科的常见病的疑难病之一 ,其病情复杂,病程长,易并发慢性窦道、皮肤瘢痕、骨折、骨缺损,手术失败率、感染复发率高,给患者精神和经济带来难承受的负担。我院骨科应用一种全新的局部治疗方法—— 微创钻孔+新型智能负压引流系统治疗骨髓炎,患者病程缩短,伤口愈合好,无复发,取得了满意疗效。
     
      微创钻孔是一种新型的技术,该方法保持了骨的完整性,减少了组织的破坏,创面小,效果好。
     
      新型智能负压引流系统的治疗效果优于常规组用纱布换药的治疗效果。
 
  
      ①
新型智能负压引流系统由点到面,产生的持续高负压吸引能彻底清除创面及腔隙内的渗液,利于创面液化坏死组织及各种毒性分解产物排除保证创面清洁。
       ②起到人工皮的作用,能够一期封闭创面,使创面与外界隔绝,防止创面污染或感染。
       ③ 持续封闭负压引流可提高创面微循环血流速度,增加创面供血,改善血液循环。
       ④ 组织学证实封闭负压引流的创面淋巴细胞浸润消退快,增生期胶原合成出现早,修复期收缩性纤维合成增强,从而达到促进伤口愈合的效果。
       ⑤7~14 d不需要更换敷料,可减轻患者换药时的痛苦和医护人员的工作量。材料消耗,抗生素使用量大为降低,总住院天数明显缩短,换药次数,总治疗费用明显减少。
       ⑥ 许多软组织缺损创面Ⅱ期可通过游离皮片移植就可以修复,而不需局部皮瓣或游离皮瓣来修复。
(责任编辑:admin3)
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