长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,使用大量的消炎药物后在创面表层形成的黑色或者暗红色的痂皮组织,褥疮结痂后是非常严重的,痂皮下面的坏死组织会快速溃疡健康的肉芽,使褥疮快速恶化,褥疮结痂后要抓紧进行治疗,那么该如何治疗呢?
1、用碘伏对创面进行消毒两分钟,然后用脱脂棉蘸取足够的生理盐水外敷到褥疮的痂皮上,将黑痂泡软为止。然后用消毒后的剪刀对创面的黑痂进行剪除,完全清理干净为止,如果黑痂过硬不好剪除的话,可分两次剪除。
2、用碘伏对创面进行消毒,消毒两分钟左右,然后用剪刀将坏死组织剪下来,直到露出红色的健康肉面为止。用生理盐水将创面洗净。
3、选用合适的药物对创面进行治疗,,用脱脂棉蘸中药液后湿敷到创面,湿敷时间30分钟,湿敷后取下药棉,将创面擦干净即可,外敷结束后5到10分钟,将创面的渗出液擦拭干净,每天治疗三到四次。由于药物治疗有可能导致再次形成痂皮及换药次数多,增加患者痛苦及治疗费用,对此,山东黄河医院采用最新的治疗方法新型智能负压引流技术。该技术采用生物透性膜封闭,一则使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达“零聚积”,创面很快获得清洁的环境,减少创面细菌的数量,防止感染扩散和毒素吸收;二则持续负压状态有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织生长,即使有较大腔隙存在时,腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。同时一次封闭引流可以保持有效引流5~7天,不需每天换药,既减轻病人的痛苦及经济负担,愈后不易复发。
温馨提醒:褥疮结痂后一定要注意对痂皮的清理,这样才能防止褥疮的恶化。
(责任编辑:田医生)