褥疮对于长期卧床病人,并不陌生,褥疮是一种慢性疾病,早发现早治疗,做好预防,还是很好的避免褥疮发生,但是对于已发生的褥疮该怎么处理呢?
1、皮肤发红阶段
人的毛细血管血流受到压迫后直接导致2个后果,组织缺血和缺氧。当解除压迫,血流又进入组织,受压皮肤变得充血,原因是局部发红突出,机体向缺血的组织供氧。因 此及时给患者翻身,解除骨隆突之上的压力,完全可以避免损害的循环。
2、皮肤水泡阶段
褥疮患者的毛细血管再继续受压,血管就会发生萎陷并形成血栓。并持续压迫阻塞血流,干扰淋巴循环,组织使其丧失氧、营养素及代谢受阻。细胞产生有毒的代谢产物,导致组织酸中毒,毛细血管的渗透性增加,产生水肿,而最后细胞发生死亡。皮肤水肿期要给予用药干预,此时可用纯中药膏剂以及透皮扩散式处理,一般治疗约为2个星期左右即可明显好转或愈合。
3、皮肤溃疡阶段
褥疮患者到了溃疡阶段,如果还未超过皮肤全层,溃疡基底部缺乏血的供应,皮肤是苍白色的并流水不止,常会有感染,如果病变侵及筋膜和肌肉,受累组织因缺血坏死而呈现黑色,细菌感染后骨质受累,形成骨膜炎或骨髓炎。若分泌物引流不畅,全身营养不良,抵抗力下降加重感染,脓性分泌物经筋膜间隙四处蔓延扩散,深度溃疡就这么产生了,严重的会危及生命。
此时的治疗方法要用手术方法清创后,采用肌皮瓣转移修复术,有良好的可作旋转轴的血管蒂,此肌皮瓣移动度大,可满意地修复大面积深度压疮,手术操作简便、安全;术后可形成一个柔软的肌肉皮下脂肪垫,为承受压力创造了有利条件,可有效地避免压疮复发。
温馨提示:山东黄河医院难愈性创面修复科专业治疗褥疮引起的难愈性创面。