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褥疮的最佳治疗方法是什么
作者:admin-wzw    来源:山东黄河医院    时间 : 2013-02-18 12:02:26
哪些部位容易引发褥疮?
褥疮的最佳治疗方法-皮瓣转移
褥疮为何不建议采用药物治疗
褥疮治疗中患者的饮食如何更

   褥疮就是长期卧床与褥接触的部位发生溃疡。通常也叫做压疮。现在褥疮泛指身体任何部位,特别是在骨隆起处遭受长时期过度压迫,局部皮肤发生的坏死及溃疡。褥疮可造成从表皮到皮下组织、肌肉,甚至骨和关节的破坏,严重者可继发感染引起败血症导致患者死亡。
得了褥疮不仅给患者身体精神上的痛苦,患者家属往往也很难接受这种状况。所以患有褥疮一定要及时治疗,避免并发症,下面由山东黄河医院专家详细讲解褥疮的最佳治疗方法。

     药物治疗

    1)碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。   
 (2)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。   
(3)甲硝唑对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次。   
(4)传统中药 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.
总结:药物治疗见效慢,对于病情较为严重的患者,疗程特别长而且换药过程痛苦较大,效果不太明显.部分西药对于患者的身体伤害较大,特别是患者长期卧床,导致身体机能下降,长期服药对于各项机能造成严重伤害。山东黄河医院专家建议,严重患者及时就医,不要盲目采用药物治疗,以免延误病情。

      物理疗法

          利用创面内厌氧菌的原理,采用纯氧进行“消毒”,另外就是清理创面以及紫外线疗法,都是利用创面细菌的特性而定,目前流行的很多消融技术原理,就是基于此.

 总结:创面清理较为困难,持续时间较长,而且极易复发,虽然通过现代科技进行提升,但是对于深度创面,仍然清理不够彻底。

    传统外科手术

        对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗 力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率

总结:外科手术效果好,但是创面较大,患者术后行动较为迟缓,生活极为不便

    褥疮的最佳治疗方法


推荐疗法:肌皮瓣转移手术

     采用最新微创疗法,融合现代整形手术,充分利用人体自我免疫系统,自我修复创面,并且通过移植皮瓣,将破损创面快速修复,利用皮瓣自我修复功能,提高创面的免疫力,从而达到彻底根除褥疮。
具体操作过程如下
  1、清创:病人均采用全麻下浮卧位手术,先彻底切除溃疡及周围的瘢痕组织,凿除突出及感染的部分骨组织,并将骨面修平整。
          2、皮瓣设计:标明髂后上棘与股骨大转子连线中上1/3交点,该点为皮瓣的旋转轴。在连线上方根据骶尾部创面大小及形状设计皮瓣,注意从轴点至皮瓣最远端距离要大于至创面最远端距离,并标明皮瓣与创面间切口线。
         3、肌皮瓣切取:先作皮瓣蒂部及上部切口,寻找臀大肌与臀中肌间隙,将两者钝性分离,掀起臀大肌显露走行于肌肉深面的臀上动脉浅支或臀下动脉皮支血管,确认血管进入皮瓣去后,切去肌皮瓣。处理蒂部时,在肌皮瓣的营养血管周围需保留少量臀大肌纤维,形成窄小肌肉蒂,既保护血管蒂,又方便转移。
         4、肌皮瓣转移:肌皮瓣切取以后向内旋转,即可完全覆盖创面且到达无张力缝合骶尾部创面,供应创面也可一期缝合,皮瓣下置放负压引流管。

   

   总结:适用于各期褥疮,修复快,从根本上消除复发的可能。术后患者较快恢复,从而最大程度保留患者的身体机能。山东黄河医院专家建议,患有褥疮,一定要引起重视,并且及时与专业医生进行沟通,以免延误病情。如果有什么疑问,可以拨打我院电话:0531-55500531或者登入我院官方网址:http://www.huangheyiyuan.com  进行在线免费咨询。

(责任编辑:admin-wzw)
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