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褥疮坏死组织清除方法
作者:田医生    来源:山东黄河医院    时间 : 2014-09-18 11:44:17
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        褥疮是长期卧床、坐轮椅者和老年人群中常见的并发症。老年人中患褥疮者的死亡率是无褥疮者的四倍,而褥疮中后期会出现皮肤溃烂出脓,有的甚至有恶臭现象,很让人头痛。那么,出现这种情况应如何清除呢?哪种方法既简单又彻底呢?下面山东黄河医院褥疮专家为大家介绍一下:

 
褥疮3_副本.jpg
 
 
       1、机械清创术  应用机械的方法(如刀、剪)直接切除或剪除创面坏死组织,并用生理盐水或药液(如氯己定、苯扎溴铵、过氧化氢等)冲洗,以进一步清除坏死组织碎片、浓液和细菌。机械清创术较适用于坏死组织明显、界限清楚的褥疮创面处理,清创时应注意既要彻底清除坏死组织,又不要切除周围健康组织,以创面少许渗血为度。可采用多次清创的方法,即坏死多少,清除多少。对坏死界限尚不清楚的组织,可留待以后清除。
 
       2、化学清刨术  应用破坏和分解纤维蛋白凝块和渗出物的酶制剂,促进坏死组织溶解和渗出物的吸收,形成适宜新组织生长的清洁的湿性伤口环境。如纤维蛋白溶酶软膏、右旋糖酐类液体、肉芽组织吸收剂等。化学清创术较适用于坏死组织界限不清,创面分泌物多的褥疮创面处理。
 
       3、新型智能负压引流系统   用生物透性膜封闭,使创面与外界隔开,构成防止细菌入侵的屏障, 一则使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达“零聚积”,创面很快获得清洁的环境,减少创面细菌的数量,防止感染扩散和毒素吸收;二则持续负压状态有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织生长,即使有较大腔隙存在时,腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。一次封闭引流可以保持有效引流5~7天,不需每天换药,既减轻病人的痛苦及经济负担,持续负压封闭引流是严重软组织创面缺损合并感染患者早期治疗的理想选择。 
 
(责任编辑:田医生)
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