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重度褥疮的全身支持治疗
作者:admin-d    来源:山东黄河医院    时间 : 2012-09-26 13:46:42
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        第一,加强营养:重度褥疮特别是多发性褥疮,由于病人营养摄入不足,创面蛋白大量丢失,常呈负氮平衡。据测定,需要引流的大褥疮每日要丢失30g蛋白质。因此,褥疮病人需加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,做到供给平衡饮食,纠正负氮平衡。丙睾酮能使损伤组织的蛋白合成加速和恢复正氮平衡,维生素C是参与细胞间质和胶原形成的重要物质,可以对加速褥疮愈合起到良好作用。

       第二,纠正贫血和低血清蛋白症:创面愈合需要蛋白合成,而长期褥疮病人尤其是患有慢性消耗性疾病的病人,常伴有贫血和低血清蛋白症,应予纠正。应补充铁、肝制剂,必要时可多次少量输入新鲜血液和给予人体白蛋白。

     第三,控制糖尿病:部分褥疮病人因患有糖尿病、糖代谢紊乱,出现高血糖症,使伤口愈合受到影响。应采用药物包括使用胰岛素控制血糖。

     第四,控制感染:褥疮因组织坏死,引流不畅,外部细菌侵入,可引起急性感染,严重者可发生败血症,导致病人死亡,对于局部组织有急性感染者,应根据创面细菌培养,药敏试验选用敏感抗生素。

    控制褥疮感染,主要依靠坏死组织的清除和充分引流,一般不主张使用全身抗菌药物,避免细菌产生抗药性。

(责任编辑:admin-d)
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