不可忽视的坐骨结节褥疮,是由于坐骨结节部位的肌肤组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其大多发生在长期坐轮椅的截瘫病人身上。
医院的专家指出:人体臀部的骨骼是由骨盆构成的,其中坐骨是构成骨盆的重要组成部分,坐骨可分为上下两个分支,在两支骨会合处有向后下凸起的粗隆,即坐骨结节,当人采取坐位姿势时,坐骨结节恰好与凳面接触。在坐骨结节的顶端长有滑囊,滑囊能分泌液体,以减少组织间的摩擦与受压,是坐骨的保护性装置。
坐骨结节部压疮一旦发生,常波及坐骨结节滑液囊,引起滑液囊感染,往往会形成较深的脓腔。由于口小底大,引流不畅,使感染的反复发作,形成管壁很厚的窦道,使褥疮经久不愈。
医院的专家还指出:人在坐位时的负重功能主要由坐骨结节承担。该处皮肤厚,皮下组织致密、耐磨、坐骨结节有滑液囊,可减少组织摩擦,有利于臀大肌在坐骨结节上滑动。但当病人长期取坐位时,尤其是低位截瘫病人长时期坐轮椅而又未采取防压措施时,也易发生坐骨结节褥疮。其严重者可波及坐骨结节,导致坐骨结节骨髓炎,使一般治疗很难奏效。
许多坐骨结节部褥疮发生,往往是深部组织先坏死,感染后形成脓腔再向外溃破的,即为“闭合性褥疮”。坐骨结节部褥疮一般有创面口小、腔深、有窦道、有深部感染、易并发坐骨结节骨髓炎等特点。发生坐骨结节褥疮后,要立即卧床,禁止坐位。
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(责任编辑:秦医生)