褥疮多见于截瘫患者。其他疾患也可发生。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处,其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。医院的专家指出褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。
一、 症状体症:
1、受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现
2、于截瘫,长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位
3、可深及肌肉、侵犯骨关节,溃疡四周可有潜行腔隙和窦道。
二、 临床表现:
褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动,颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白,放开手指后迅速再现红斑。发红区域常伴有皮肤的轻微水肿,知觉正常的患者可感觉疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。
色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。用手指压迫时无颜色改变,皮温有下降的表现,病损灶可感到柔软或硬化。
色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。
早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂,表皮组织受到损坏,水疱破裂或者被擦掉,使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清,底部反光,常由非白红斑区域包绕。如果不进行处理可发展成慢性褥疮。 慢性褥疮的周边呈红斑时,其特点是手指压迫时无变白改变,邻近的皮肤组织产生变硬,呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5~12cm的直径以内,呈暗红色或黑红色,触之不易出血。
如还要了解更多,可咨询我院在线专家,或拨打我们的健康热线:0531-55500531.
(责任编辑:秦医生)