皮肤浅度烧伤(Ⅰ度和浅Ⅱ度)后,主要通过表皮基底细胞的增生、迁移并覆盖创面而完成创伤愈合过程,通常无顾痕形成或只有轻微短痕。当皮肤深度烧伤,即伤及真皮及皮下组织时,必特伴随肉芽组织形成,同时或以后再上皮化而完成修复。在愈合过程的重塑期,肉芽组织逐渐发生纤维化,丰富的胶原沉积伴胶原构型紊乱而形成瘢痕,因此,可以说瘢痕组织的实质是纤维化的肉芽组织。
研究表明,人类与哺乳类动物在皮肤损伤达到一定程度时均可有瘢痕形成。然而与哺乳动物有所不同,人类皮肤损伤后的组织修复却可能产生过多的瘢痕组织,即增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
这2种特殊类型瘢痕不同于正常刨伤愈合所形成的腹痕,故常被称之为病理性腋痕,表现为在创面愈合过程的各个阶段(炎症期、增生期、重塑期)中某一个阶段常明显延长,故有学者把这2种类型瘢痕视作皮肤创伤延迟愈合过程中所形成的过多的瘢痕组织。
又因恢痕疙瘩和增生性瘢痕与真皮纤维化疾病如硬皮病有类似的病理过程和特点,故被划归为真皮纤维化疾病的范畴。
(责任编辑:田医生)