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骨折后会引起什么并发症
作者:窦医生    来源:山东黄河医院    时间 : 2018-03-21 08:37:23

骨折后由于伤情的多样性和治疗过程中存在的诸多不确定性因素, 并发症仍时有发生,一般分为早期并发症和晚期并发症。

   早期并发症包括 1、休克:严重损伤,骨折引起大出血或重要器官损伤所致。2、脂肪栓塞综合症:是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞3、重要内脏器官损伤:骨折断端处将周围的血管、神经、内脏刺破,例如肱骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经,腓骨颈骨折易致腓总神经损伤4、脊髓损伤:为脊柱骨折和脱位的严重并发症,多见于脊柱颈段和胸腰段,可出现截瘫。5、骨筋膜综合征:即由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿,常有损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧,导致骨筋膜室内压力增高所致。

   晚期并发症 1、坠积性肺炎:多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是  长骨粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的患者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励患者及早下床活动。   2、褥疮:严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有骶尾部、                                                                     臀部、足跟部。3、下肢深静脉血栓形成:多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,预防其发生。4、感染:开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。5、损伤性骨化:又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。6、损伤性关节炎:关节内骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损易引起损伤件性关节炎,致使关节活动时出现疼痛。 7、关节僵硬:患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积.发生纤维粘连.并伴有关节病变和周围肌挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。8、急性骨萎缩:即损伤所致关节附近的病理性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良多好发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。9、缺血性骨坏死:骨折使某一骨折段的血液供应被破坏,而发生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后出现缺血性坏死。 10、缺血性肌挛缩:多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果,是骨折最严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致,一旦发生则难以治疗,常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

骨折并发症的种类不少, 各有特殊性, 治疗时一定要有针对性, 因人而异、因地制宜, 根据引起并发症的原因, 进行个体化治疗,以求得最好的疗效。

 

 

(责任编辑:窦医生)
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