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谨防一氧化碳中毒
作者:窦医生    来源:山东黄河医院    时间 : 2018-01-17 09:05:54

 寒冬来临,人们往往由于取暖方法不当以及防范意识淡薄等诸多原因, 忽视了自己的安全,以致一氧化碳中毒(俗称煤气中毒)事件激增,一氧化碳中毒时常有严重的并发症,时间过长会导致窒息死亡。因此,做好一氧化碳中毒的预防工作格外重要。下面我们就来了解一下什么是一氧化碳中毒以及如何预防一氧化碳中毒的发生。

一、概述
   急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是常见的中毒之一,也是急性中毒死亡的最主要原因。一氧化碳(carbon monoxideCO)为无色、无臭、无刺激性的窒息性气体,由含碳物质在不完全燃烧时产生,是工业生产和生活环境中最常见的窒息性气体。在我国,ACOP的发病率及死亡率均占职业和非职业危害前位。

二、中毒的原因  

    1.生活用煤不装烟筒,或是装了烟筒但却堵塞、漏气,会使室内一氧化碳浓度增高;或在阴天、下雨天等气压较低时,造成一氧化碳聚集,亦可发病。

   2.室内用炭火锅烤肉、烧烤用餐,而门窗紧闭通风不良,容易造成一氧化碳停留时间过长;

3.火灾或爆炸之后现场会产生大量一氧化碳;

4.冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车,产生大量含一氧化碳的废气     

5.煤气热水器安装使用不当,未加鼓风机,氧气含量较少;

6.自制土暖气取暖,虽与煤炉分室而居,但发生泄漏、倒风引起煤气中毒;

7.城区居民使用管道煤气,管道中一氧化碳浓度为25%30%,如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被水扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。

三、临床表现
  中毒程度受以下因素影响:①CO浓度越大,CO暴露时间越长,中毒越重。②伴有其他有毒气体(如二氧化硫、二氯甲烷等)会增强毒性。③处于高温环境、贫血、心肌缺血、脑供血不足、发热、糖尿病及各种原因所致低氧血症者病情严重。

1、轻度中毒

   在可能产生大量煤气的环境中,感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力,这时如能觉察到是煤气中毒,及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状很快减轻、消失。

2、中度中毒

   除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如能及时识别,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。

3、重度中毒

   意外情况下,特别是在夜间睡眠中引起中毒,日上三竿才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。

   极度危重者,持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸幸免死亡,也可能遗留严重的后遗症如呆、瘫痪,丧失工作、生活能力。  

四、如何预防
  1、保持空气流通是关键,在天气转暖、气压较低时,一定要等到煤炭完全燃尽之后再入睡。采取集中供暖的也要提高警惕,热水器和煤气不要安置在家人活动的房间内。
  2、吃火锅用煤炭时,一定要注意室内通风。另外,有条件的居民可以在厨房、居室和一切有一氧化碳毒源的区域安装一氧化碳报警器。
  3、车内也会发生一氧化碳中毒。汽车停止行驶时,驾驶员不要长时间开着空调在车内休息,如果需要在车内休息时,应该打开车窗通风。

五、一旦发现有煤气中毒现象,应立即采取以下救护措施。

1. 立即打开门窗通风,或让其脱离现场,到通风良好、空气流通的地方休息。

2. 松解患者的衣领扣,使呼吸保持通畅,头偏向一侧,同时注意保暖。

3. 如果中毒较重,出现昏迷者,一面派人叫救护车或急送医院抢救,切莫延迟。

(责任编辑:窦医生)
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