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显微镜下手指的再植与再造
作者:田医生    来源:山东黄河医院    时间 : 2014-02-27 14:42:12
显微镜下手指的再植与再造
手外伤后可否行再造拇指?有

           在日常的生活中可能会见到由于各种原因导致肢体残缺的人,这些患者有可能是先天的也有可能是后天由于某些创伤而导致的。对于后天性肢体残疾的人来说,能拥有和常人一样的肢体是最大的心愿了。要想让断离的肢体及器官重回原位,难度非常之高。那么断离的肢体能否回归原位呢?

手指_副本.jpg
       山东黄河医院外科专家讲:断离的肢体或组织器官能否进行再植,要看伤者的全身情况及断离肢体完整性、受伤程度、肢体的保存情况等。如果是四肢等大肢体离断,大量出血会使人体进入休克状态,这时首先就是要抢救生命,纠正休克,然后再考虑是否进行再植手术。断离的肢体、手指或器官组织,如果还有一定的完整性,没有被压烂,那么就可以再植。但如果这些断离的肢体、手指或器官组织残缺不全,已经不具备完整性,不成形了,则就失去了再植条件,需要进行再造。

       显微再植就是利用手术显微镜及显微手术器械,通过吻合血管、神经等各种组织对断离的肢体或各种组织器官进行回植,恢复原组织解剖结构和功能的手术;最重要的就是要具备娴熟的显微外科技术,也就是在显微镜下,利用显微器械进行手术的实际操作。

        如何为患者再造手指?
    
       如果是手指缺损,比较好的方法是用人体自身的足趾移植进行再造。因为足趾无论从外形还是功能,都是最接近手指的,而且如果脚趾的单个指头缺失,并不会影响正常的行走功能。例如,如果是手拇指缺失,我们一般会选取脚拇指的趾甲皮瓣进行移植,这样既再造了手指,也保留了脚拇指,脚指头也不会少,是一个两全其美的办法。但如果大拇指缺损比较多,就考虑用第二个脚指头进行移植。

       现在对于肢体离断再植手术的成功率是多少?
    
       断肢(指)再植、吻合血管的组织移植等手术的成功率大多都在90%以上。如果是手指的再造,从现在我们所做的几百例手术来看,成功率为100%。而这里所说的“成功”,是指在手术之后,通过功能康复和锻炼,肢体和手指能接近正常的使用状态。
 
(责任编辑:田医生)
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