山东黄河医院按照鲁社保发【2016】33号文件要求,经过前期信息系统改造测试及系统升级,于近期正式开通了跨省及省内联网就医结算,成为跨省及省内异地住院就医直接结算定点医院。为方便职工及家属就医,就相关的要求说明如下:
一、适用范围
(一)常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作的人员。
(二)异地转诊人员:因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要跨省、或者跨市就医的患者。
(三)异地长期居住人员:在异地居住生活的人员,比如到济南市随子女居住,帮助带孩子的中老年人。
(四)异地安置退休人员:退休后在异地定居并迁入户籍的人员,比如回原籍居住的退休职工,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。
全国职工医保(包括市或县级职工、省直医保)、城镇(乡)居民医保参保人员,无论是在异地长期居住还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算。
二、就医流程
第一步:异地就医前,到参保地经办机构进行备案。
第二步:就医信息通过联网平台传递。
第三步:本人持社保卡,到就医地医院住院。
第四步:出院结算时直接刷卡,医疗费用等信息被实时传送至参保地,参保地经办机构进行计算。
据此,到黄河医院住院就医的异地医保患者,只要完成备案,个人信息推送至结算平台,出院时即时结算,只需支付个人负担的医疗费用,医保支付费用,由医院与社保机构结算;改变了以前个人先垫付全部费用,拿着费用单据等材料回到参保地,走现金报销程序,可极大方便异地医保患者的就医。
未尽事宜请与黄河医院医保办电话联系,电话:85696759。
(责任编辑:周医生)