骨不连是骨折愈合的停止或者相对静止,及骨折后骨组织不能通过良好的固定及骨痂连续生长达到骨折自身的修复,那么,如何确定骨折患者发生骨不连了呢?
从术后12周开始,经过至少6个月连续观察,骨折愈合无进展。有明显骨缺损或者内固定松动移位迹象者不受此时间限制。
骨折部位有疼痛或功能受限或者异常活动。应慎重使用无症状骨不连的诊断,持久的无症状就可以判断为骨折临床愈合。
X线片表现为骨折间隙持续存在,断端萎缩、硬化或缺损以及髓腔封闭等。经过正规的术后康复指导,即采取辅助外固定,比如夹板或支具固定,以及限制功能活动等,比如扶拐,仍然无效者。
如患者没有症状,或者拍片证实骨折愈合有进展,不受时间限制,只能诊断为骨折延迟愈合。
骨不连的诊断,一定要结合患者自身病情、症状表现及临床检查,综合做出精确诊断,以免只看检查或病人主观判断。