骨不连是骨折的常见并发症之一,又称骨折不愈合。是指在多种不良因素综合影响下,骨折端生长愈合功能停止,骨折端形成假关节,假关节或骨折端再吸收、萎缩,使骨折间隙加大,须经处理和治疗干预才可愈合的病症。
由于骨折后愈合恢复情况受到多种因素影响,如患者性别、年龄、自身健康状况、治疗和固定是否正确、得当,有无其他慢性疾病阻碍营养物质吸收等。因此,对于骨不连的诊断,一定要在正规医院接受专业的检查,结合患者临床表现,做出正确的判断,减少不恰当的治疗和处理加重病情。
骨不连临床症状与体征:
骨折端有异常活动:骨折后在临床预期恢复时间后,作骨折端活动检查,若有异常活动,即可诊断为骨不连。
疼痛:骨折端在移动时或试做负重时,产生疼痛。
畸形与肌萎缩:未连接的骨折,可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢体,关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现。
负重功能伤失:骨干骨折折后的骨不连负重功能伤失,某些股骨颈骨折可有跛行表现。
骨传导音降低:骨不连或延迟连接,骨传导音较健侧弱。
临床上主要通过X线检查并结合以上症状来确诊,典型的骨不连X线特征有:
骨折端有间隙;骨折端硬化,骨折面光滑、清晰;骨髓腔封闭;骨质疏松;骨痂间无骨小梁形成;假关节形成;连续观察骨折没有进一步愈合倾向已有3个月。
只有正确的判断病情性质,给予规范有效的治疗,才是帮助骨不连患者恢复的重要措施。