骨不连是骨折后常见并发症,又称为骨折不愈合。是骨折端在某些不良条件影响下,生长愈合功能停止,骨折端形成假关节。X线片显示骨折端互相分离、间隙较大,骨端硬化,萎缩疏松,髓腔封闭。即使长久固定也不能促使其生长连接的疾病。
因骨折部位、类型、治疗方式和水平、患者自身因素及恢复过程中是否顺利等综合因素影响,因此对于骨折后的患者是否确诊为骨不连,需参考以下几项:
骨折端疼痛或影响负重功能:经过治疗和恢复,超过预期愈合时间后,骨折端在活动或移位时仍有较强疼痛感,造成患者行走出现明显跛行,甚至丧失行走能力,只能依靠轮椅或者拐杖,影响患者正常活动和生活自理能力。
骨折端有异常活动或畸形:在做骨折端活动检查时,因骨折恢复不良或复位愈合不佳,可听到骨折端异常活动的声音,患侧骨折部位骨传导音低于健侧,或是未连接的骨折有成角、缩短与旋转畸形等。
肌肉萎缩:未连接的骨折部位不能正常负重,活动锻炼不能正常进行,由于患病部位肢体和肌肉长时间缺乏活动和使用,可有关节挛缩畸形与肌萎缩的表现。
检查骨折端有无异常活动,是否伴有疼痛、压痛及叩痛。X线片应注意骨折端骨质疏松程度,有无骨端硬化、骨端萎缩及髓腔封闭,有无假关节形成等。
结合患者表现出的症状和相关辅助检查,以确诊患者是否发生骨不连,以指导及时的干预和正确的治疗,促进骨折患者早日康复。