从发病机理上讲,儿童骨不连与成人基本上是一致的,但儿童骨不连也有着其独特的特征,决定了儿童骨不连的治疗方法与成人是有所不同的。那么儿童骨不连的特征是什么呢?让我们来听一下专家关于儿童骨不连的特征具体介绍。
儿童骨不连的特征是什么呢?专家的介绍如下:
第一,儿童的成骨能力强,即使看似非常疑难而不能愈合的骨不连,可能仅仅提供了稳定,而断端未予特别处理,最终骨不连也能获得愈合,令人喜出望外。所以对待儿童骨不连,应该用发展的眼光,勿悲观,勿愁苦,仔细分析骨不连的病因,有的放矢,有可能取得“四两拨千斤”的结果。
第二,儿童骨不连尽量不要植骨,并非骨不连不需植骨,而是儿童的供骨能力差,没有可供取骨的部位,即使是髂骨也很薄,而且有一层骨骺,没有多少骨量提供,况且取骨造成的供区问题也令人头痛。这也是儿童骨不连的特征之一。
第三,儿童的感染性骨不连,仍然适用于大段病骨截除,一期截骨延长治疗的方法,只要感染的位置不处于干骺端。
第四,儿童骨不连尽量不要植骨,并非骨不连不需植骨,而是儿童的供骨能力差,没有可供取骨的部位,即使是髂骨也很薄,而且有一层骨骺,没有多少骨量提供,况且取骨造成的供区问题也令人头痛。
第五,儿童骨不连的特征还表现在儿童骺板未闭合,位于长骨的两端,这一点对内固定的选择造成很大牵制,应用弹性钉不太牢固,应用粗的髓内钉更不合适,所以更多的时候是钢板,如果骨不连位于长骨的两端,则钢板的固定也成了问题。如何选择固定手段,需要医生仔细斟酌。Ilizarov支架,应用细的钢针交叉固定骨干,对即使是位于干骺端的骨不连也能提供良好的稳定性。
第六,儿童胫骨骨不连需要和先天胫骨假关节鉴别,如果将后者当作普通的骨不连治疗,将会导致灾难性的后果。
(责任编辑:admin3)