腕舟骨为一略弯曲呈舟状且具有多关节面的松质骨,是连接近排与远排腕骨的杠杆,并对腕关节骨链稳定性起重要的支柱作用。由于腕舟骨本身的血供特点,骨折后容易骨折不愈合,那么影响腕舟骨骨折不愈合的原因有哪些呢,下面给大家简单的介绍一下:
1、医源性因素
腕舟骨骨折治疗失误,骨不连发生率占95%,早期漏诊造成骨不连占40%,腕舟骨不连主要与与早期外固定位置及治疗方法有密切的联系。新鲜腕舟骨骨折早期在X线片上不易诊断,而且腕舟状骨位置隐蔽,局部肿胀及畸形不明显,对腕部屈伸活动影响较小,常被误诊为腕关节软组织损伤,延误治疗,从而使骨折变为陈旧性或骨不愈合。
2、生物力学因素
腕舟骨腰部发生骨折后,舟骨远侧的骨折块就与远排腕骨一起活动,两排腕骨间的活动就改为腕舟骨骨折线的活动,骨折线处受力很大,骨折断短难以固定,以致骨折难以愈合,腕舟骨骨折后,桡骨茎突对骨折端产生的应力也是造成腕舟骨骨折不愈合的原因之一。
3、血供因素
腕舟骨属于关节内骨,绝大部分骨表面为关节面,远的舟骨结节部和腰部背外侧有部分皮质暴露,来自桡动脉和尺动脉的分支的滋养血管由此入骨,然后分支供血至近侧2∕3-3∕4和远端1∕4-1∕3,分支在骨内没有交通吻合支,当腰部或近端骨折时常会损伤走向近侧的血管,因此容易导致骨折不愈合或近端发生缺血性坏死。
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