发生骨折后,如经及时规范的处理和治疗,多数在预期时间内愈合良好,如果患者骨折后存在骨折部位供血不足、固定不稳定、感染或功能锻炼不恰当等因素,可影响骨折愈合进程发生骨不连。
如有些部位舟骨、距骨、股骨颈、胫骨中下段骨折后,因局部血液供应不足,影响骨痂正常形成和愈合,发生骨不连。
不适当的治疗和处理:骨折后没有及时复位或复位方法不当;或切开复位内固定时造成骨膜的广泛剥离,不仅影响了骨膜的血运,也可导致感染;过度的牵引,可以使两骨端间的距离增大,形成分离移位,骨痂不能跨越断端,影响骨折愈合;骨折患者转运途中,再次损伤加重周围软组织损伤,也会影响骨折骨痂形成,发生骨不连。
固定不稳定:固定范围不够,位置不当,过于松动及时间过短等,都会在不同的阶段增加骨折端旋转和承重力的干扰,或者造成骨折端接触不良,均可干扰骨痂正常形成成熟,影响骨折的正常愈合。
过早或不恰当的功能锻炼:违反功能锻炼指导原则的治疗,过早或不适当的功能锻炼如下地过早、负重超重等,可以使骨折断端损伤加重,破坏已形成的骨痂,干扰骨折固定,影响骨折的愈合。
另外,开放性骨折合并严重软组织损伤、合并骨骼代谢性疾病的骨折或老年人群骨骼生长能力减退伴有其他慢性疾病,均可影响骨折端良好的生长。
骨折发生的原因众多不一,每个患者的发病情况和特点也有所不同,在骨折恢复过程中,注意避免影响骨折正常愈合的不良因素,坚持正确规范的治疗,定期复查,发现异常情况后及时干预和处理,都是预防骨不连发生的重要举措。