骨折愈合是受多种影响的复杂过程,其中有有利因素,也有不利因素。其中治疗方法的不当也是影响骨折不愈合的重要因素。具体如下:
1 、反复多次的手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折愈合,应预避免。手法复位的优点是能较好地保持骨折部位的血供,但常较达到解刨复位,凡以达到功能复位标准者,则不宜再行复位。
2、切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供,可能导致骨折延迟愈合或不愈合,应在严格的手术指征情况下使用,并尽可能少地干扰和破坏局部血液供应。
3、开放性骨折清创时,过多的摘除碎骨片,造成骨质缺损,影响骨折愈合。
4、骨折行持续性骨牵引治疗时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液供应不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。
5、骨折固定不劳,骨折处扔可受到剪力和旋转力的影响,干扰骨痂生长,不利于骨折愈合。
6、过早和不恰当的功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。应当指出的是,正确而恰当的功能锻炼,可以促进肢体血液循环,消除肿胀;促进血肿吸收和骨痂生长;防止肌萎缩、骨质疏松和关节僵硬,有利于关节功能恢复。
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