鲜红色便血并伴有大便干硬、肛门疼痛,可能为肛裂。
大便后手纸带血或肛门滴血,血色鲜红而肛门疼痛不明显,可能为内痔。便血色暗红秽浊、恶臭或夹有脓液,伴大便次数增多、排不净感,或伴大便变细、消瘦,可能为直肠恶性肿瘤。
中年以上无明显诱因出现粘液血便,伴腹胀腹痛、大便习惯改变,可能为肠道肿瘤。突发血水样大便伴腹痛、腹泻,或伴恶心呕吐、发热,发病前有不洁饮食史,可能为急性出血坏死性结肠炎。
反复腹泻,大便为黏液脓性或血性,或伴腹胀腹痛、消瘦,可能为非特异性炎性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎。大便糊状或粘液脓血状,伴有右下腹痛、午后低热、盗汗、消瘦可能为肠结核。
儿童出现鲜红色便血,无肛门疼痛、腹痛等不适,可能为肠息肉。婴幼儿突发阵发性腹痛、红色果酱样大便或伴腹部肿块,可能为肠套叠。
所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤。肠肿瘤的早期粪便隐血可呈现阳性,定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。
引起便血的原因还有很多,比较常见的还有细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、类风湿性关节炎等;口服某些药物如肾上腺皮质激素、阿司匹林等会诱发消化道黏膜损伤出血或出血性糜烂性胃炎,从而引起黑便或便血。
便血是许多疾病的提示症状,应引起重视并及时去医院肛肠外科就诊,作相关检查如肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查、胃镜检查等明确病因,积极治疗。