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距骨是跗骨的近侧骨之一,在踝部与小腿骨相关节的骨。位于足根骨之上。距骨上没有附着任何肌肉,是全身骨骼中的唯一特例。常距骨骨折原因有以下几点:
1、高能量直接损伤,踝关节背屈胫骨远端与距骨颈撞击,交通事故损伤,高处坠落或者重物砸伤,距骨的内翻和外翻等第强度损伤也可导致距骨外侧和后方的骨折;
2、距骨颈部及体部骨折:多由高处坠地,足跟着地,暴力沿胫骨向下,反作用力从足跟向上,足前部强力背屈,使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间,造成距骨体或距骨颈骨折,后者较多。如足强力内翻或外翻,可使距骨发生骨折脱位。距骨颈骨折后,距骨体因循环障碍,可发生缺血性距骨坏死。
3、距骨后突骨折:足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击。
距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后距骨坏死率可高达95%以上。因此,在日常生活中,应该积极预防距骨骨折。
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