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骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50~60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可达10.2%。
病人一般伤势较重,首先配合医师或检查诊断,需紧急手术处理者,迅速做好手术前准备,如血皮、配血、置尿管,各种药物过敏试验及术前必要的支持治疗等。疼痛剧烈者,在诊断明确,经医师同意情况下使用镇痛药物,减轻其生理性痛苦。同时,加强病人的生活护理和对症护理,给予必要的心理安慰,解除病人紧张、恐惧。
尽量减少搬动病人,如必须搬动时,应将病人放置平板担架上移动,以免增加出血,加重休克。
一旦出现下肢肌力减弱时,应及早鼓励并指导病人作抗阻力锻炼,定时按摩理疗、针灸,促进局部血液循环,防止并发综合症。神经损伤伴有足下垂者还应用软枕衬垫支撑,保持踝关节功能位,防止跟腱挛缩畸形。同时,辅以神经营养药物以促进神经恢复。
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