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脊椎压缩性骨折的修复
时间 : 2013-03-11 15:09:01
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热门标签: 脊椎,缩性,骨折,修复,脊椎,缩性,骨折,比较,少见,修复
      脊椎压缩性骨折比较少见,脊椎压缩性骨折的修复过程临床上分为5个步骤:
 
      1、在骨折发生之后,先出现缺血性变化;
      2、随个人时间不同会产生骨髓水肿,这是组织修复的前期步骤;
      3、几乎与2步同时,由于组织修复,所以会出现血流增加或充血现象,血流增加可以出现明显的增强显影。
      4、当组织修复将近完成时,血流会恢复正常。
      5、当压缩性骨折进入慢性期之后,骨髓内开始有脂肪组织再生。经过2个月保守治疗之后,在造影剂注射后的影响,发现原来缺血的椎体已有明显的增强显影,表示大部分的椎体已有大量血流灌注,进行修复的工作;再经过4个月,亦即受伤之后6个月,发现只有轻微的增强显影,其他大部分椎体的增强显影程度均和其他未受伤的椎体相似,表示其血流量又呈现正常状态,修复过程完成。
 
      上述的修复过程为病人经过良好的保守治疗,使得压缩性骨折的椎体得以进行常的修复;然而,并不是所有的病人都可以有正常的修复,假如病人固定不良或是休息不够,即所穿戴的背架力量不够,则常常会引起修复不良,产生愈合减慢或是愈合不良情形,其中最大的并发症是骨坏死。骨坏死是压缩性骨折后较严重的并发症,常常因为病人骨质疏松,使用类固醇或是休息不足、背架固定不够等原因引起。过去用x线对骨死的诊断率相当低,仅在压迫性骨折的末期在x线片看见真空现象,故一直误以为椎体骨坏死是罕见的疾病,然而利用MRI扫描对该病的诊断率有所提高。此外,对同一病例的系列性检查,更能使我们了解骨坏死发生的过程及早期的影响变化。目前对于治疗脊椎压缩性骨折效果较好的伤害小的方法为微创治疗,该方法治疗时间短,患者恢复较快,避免了保守治疗复位不好的现象。
 
(责任编辑:admin3)
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