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新型智能负压引流系统治疗儿童胫骨急性化脓性骨髓炎
作者:admin3    来源:山东黄河医院    时间 : 2013-09-02 15:01:58
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         儿童胫骨急性化脓性骨髓炎不同于成年人;其病变往往进展迅速,累及范围广并不仅仅局限于胫骨干骺端。儿童存在骨骺板,于干骺端病变不易穿过骨骺板,骨髓腔内脓液不易外溢,故髓腔内压力迅速增高,脓液得以在髓腔内广泛蔓延,引起大片营养血管栓塞、骨髓组织坏死,导致病变累及胫骨干大部,甚至整个胫骨干。若采用传统胫骨干骺端开窗闭合冲洗引流,仅起到治疗干后端局部病变,胫骨上段和中下段病变未得到有效治疗。大量致病菌隐藏在胫骨骨髓腔坏死组织、肉芽组织、脓液中,其效果往往不佳,术后复发率高。采用新型智能负压引流系统,就能彻底有效的清除胫骨髓腔内脓液、坏死组织、肉芽组织等,使病变髓腔内保持高浓度、有效抗生素液,从而达到迅速、有效治愈病变的目的。成年人因其抵抗力较强,骨骺板已消失;干骺端炎性病变往往较局限或直接破坏关节软骨面进入关节腔,引起化脓性关节炎,因而在髓腔内蔓延范围小,采用传统闭合灌洗引流术就能取得满意疗效。需要注意的是术后仍需联合、有效、足量使用抗生素;根据脓液细菌培养、药物敏感试验调整使用敏感抗生素。对怀疑有胫骨急性化脓性骨髓炎的患儿应早期行 骨髓穿刺针分层穿刺、吸引。如穿刺抽出浆液体或血性液体经涂片检查有脓细胞或细菌,可诊断为急性化脓性骨髓炎早期,即采用大剂量、联合、有效抗生素治疗。如骨膜下或随腔内抽出脓液,则应行新型智能负压引流系统,术后冲洗液流经骨髓腔,如术后早期骨髓腔渗血较多,则此传统灌洗引流术后更易致冲洗、引流管阻塞。新型智能负压引流系统则避免了这种情况的发生。
      
(责任编辑:admin3)
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