褥疮是由于局部组织长期受压,造成血液循环障碍,局部持续缺血,缺氧,营养不良而导致的软组织溃烂甚至坏死。褥疮多发生在长期卧床的人身上,截瘫病人就是褥疮易患人群之一,截瘫本身给患者造成的伤害就很大了,一旦发生了褥疮更是雪上加霜。
病员发生截瘫以后,都出现食欲减退及体重下降等情况,造成严重营养不良,这时皮下脂肪及肌肉组织均逐渐消瘦萎缩,而使骨骼与皮肤间的衬垫组织消失。病员有明显贫血和血浆蛋白降低。由于负氮平衡的存在,在受压部位就更易形成组织水肿。此外,皮肤和皮下组织也进一步失去弹性和正常活力,任何较小损伤就会导致破溃,形成经久不愈的溃疡。
截瘫病员的肌肉缺乏自主活动能力,故对外界压力缺少保护功能,而肌肉本身的废用性萎缩亦使肌肉消瘦。当肌肉内部血运阻滞及静脉回流不佳及组织缺氧时,易导致血管内血栓形成,造成栓塞而使肌肉组织坏死。由于截瘫病员的皮肤感觉丧失,使病员失去受压感觉,故此身体本身的重力就加剧了上述诸因素而形成深组织坏死和潜行性溃疡。
褥疮危害大,截瘫病人需注意,褥疮最易发生于截瘫病人。病员因体弱、消瘦、营养不良,长期卧床,在有骨骼突出的瘦薄的皮下部位,因不耐承受持续的压迫而破溃,逐渐形成慢性溃疡。其他如昏迷不醒的病员亦易发生褥疮。褥疮严重的话会导致败血症或毒血症的发生,危及患者的生命,希望大家能多加的注意。
(责任编辑:秦医生)