长期卧床患者高发褥疮,老年人尤甚,老年人不同于年轻的瘫痪患者,截瘫褥疮患者,多因交通事故或其它工矿事故导致,此类褥疮患者身体素质相对较好,皮肤和肌肉组织再生能力强,皮肤强度也高,不容易发生褥疮,即便出现褥疮,相对老年人,这类人群的褥疮也容易愈合。老年人褥疮为什么发病率高?
年龄增加与褥疮的发生率与年龄呈正相关,40岁以上患者较40岁以下患者发生率高出6~7倍。因为随着年龄的增加,表皮变得菲薄、皮肤相对干燥、皮下组织减少、组织血供减少、毛细血管更脆弱及感觉迟钝等生理性因素的改变,老年人更易受压力、剪切力和摩擦力的作用,发生褥疮的风险增大。此外,随着年龄的增加,老年人的活动能力下降、认知功能减退、保护性反射迟钝等因素使老年人成为褥疮的易患人群。
老年人身体一般又易多带慢性疾患,例如高血压、糖尿病、慢性心脑血管疾病、慢性肠胃炎、心脏病等,这些均对褥疮的治疗有不利的因素。特别是住院中和护理之家的老年人,更是处于高危险性。老年人的皮肤发生褥疮的原因很多,诸如缺血(ischemia),在老年人发生情况比年轻人多,尤其在坐姿时发生剪力,再加上缺血因素造成褥疮。
老年人的皮肤因老化过程,在生理功能、结构及免疫功能等方面都有衰退现象。老年人皮肤的胶质与弹性纤维变少、变硬,皮下脂肪层减少,真皮层变薄,表皮层更新速度下降,皮肤外表变薄变脆、透明、苍白,皮肤缺乏抵御外力冲击的能力,皮肤对感觉的敏感性下降,血管的脆弱性增加,这些都是造成褥疮的主要促因。
以上是老年人高发褥疮的原因,患者家属应提高重视,加强老年人的护理,如有褥疮的发生,应及时采取正确处理方法,不可盲目用药、盲目用烤灯等。
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