如何诊断血栓性外痔及治疗
来源：田医生点击数：0时间：2014-07-10
血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成糜烂出血。
血栓性外痔的病理：
血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬，如未发炎，肿块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹;如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔;如发生感染，可生成脓肿。
血栓性外痔的临床表现：
多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。初起局部较硬触之甚痛，数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸收最后留有皮赘，成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染，可形成脓肿和肛瘘。
血栓性外痔的诊断要点：
(1)肿块过大，可致肛门皮肤缺血性坏死，也可溃破，自行排出，伤口自愈或形成肛瘘。
(2)肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显。
(3)多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。
血栓性外痔的最佳治疗：
MM术式是治疗血栓性外痔的最有效方法，是目前痔疮的最主打术式，其它方法基本是作为补充。MM术是基本术式，使用中根据病情和个人经验又衍生出许多改良术。
该方法治疗痔疮，肛管皮肤损伤较小，不损伤齿状线周围组织，避免了肛管狭窄，有利于肛管功能恢复及创面愈合，由于齿状线附近是一个重要的功能区，上方的肛垫组织有精细的辨别感觉，治疗处理内痔组织时，结扎线距离齿状线约0.5cm，肛垫组织不至于完全损伤，避免了肛管感觉性失禁的发生，不易造成术后剧烈疼痛，减少排尿困难的发生，由于局部血液循环和淋巴循环的通畅，术后肛缘皮肤水肿大大减轻，肛门功能得到保障，肛管肠液不易发生外流。
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