患者提问:我在几年前患了肛瘘做了手术治疗,可最近又有肛门部位肿硬、触痛,自我感觉肛瘘复发了。请问,为什么会患肛瘘,该怎样预防和治疗呢?
山东黄河医院肛肠专家王玲君主任回答:肛瘘是肛门直肠周围的感染得不到控制,进一步发展形成的。一些肛门直肠局部病灶如肛裂、肛窦炎、肛门湿疹、肛腺感染、直肠损伤和炎症不能得到合适的治疗或在人体抵抗力差时,炎症扩散、蔓延就会引起肛门直肠周围炎,进一步形成肛门直肠周围脓肿,脓肿破溃就形成肛瘘,肛瘘外面皮肤生长快,容易愈合,而内部炎症难以消除,反复加重,好好发发,疼痛、炎性液体渗出并引起瘙痒,使感觉很痛苦,严重时还会引起发热等全身症状。
肛瘘几乎都需要手术治疗,可根据肛瘘的部位和深浅选择切开和挂线等方式。
手术治疗后又有肿痛的可能原因,一是原肛瘘有时可有多个通道或多处感染点,不明显的病灶尚不能手术,以后又会加重而出现典型病变;二是原发肛瘘治愈又发生新的感染。像你这样需进一步检查,肿痛仅是局部感染还是已形成肛门直肠周围脓肿,一般说来,已形成肛门直肠周围脓肿的就难以避免发展成肛瘘,及早治疗,可以减少痛苦、缩短病程。
预防肛瘘,主要是注意肛门部位清洁,温水坐浴可起清洁和增加血循环的作用;避免肛门直肠损伤,别把不卫生和过硬的纸用作手纸;保持大便通畅,过于干结的大便也会损伤直肠和肛门,及时治疗肛裂等局部疾病,以免病灶扩散、加重导致肛瘘等严重疾病。