在门诊看的便血的孩子多数是已过了新生儿期。体检除了检查是否有贫血外还应检查腹部有无肿物,肝脾是否大。肛裂通常肉眼可以看见。指检的疼痛可能是由于肛裂,指检还可以摸到息肉, 血便等。
证实有血便很重要。 我们医院有两种检测方法。 一种是便血筛查, 比较便宜, 但特异性不高, 对食物中动物的血也有阳性结果。另一种贵一些, 特异性高,只是对人类的红血球产生阳性,我认为值得用这种试剂。证实血便很重要, 因为血便成因很多, 一些检查有侵入性,及风险。应确诊后认为需要才进行。
具体的检查要看病情, 从粪便的显微镜检查培养,到结肠镜,CT, 腹腔镜, 同位素核医学检查等。
血便的治疗相当简单, 而最重要的是临床的诊断和检查。 这是考验一个医生的知识和经验的挑战。