骨折后尤其是开放性骨折,伤后创面或骨折处受到污染或感染,急救处理不当,清创不彻底,都可能导致慢性骨髓炎发病。
长期慢性感染因素:因骨折创面感染,清除不彻底,会导致骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。
骨内空腔形成:骨质破坏,死骨自行排出或溶解吸收,或大块死骨经摘除后,残留空腔,腔内积脓引流不畅时,影响创口愈合,引起骨髓炎。
慢性骨髓炎骨组织病灶破坏、坏死:术中骨膜剥离过多,或局部血液供应血管损伤,导致血供缺乏,所以无论是口服或静脉注射抗生素不能到达病灶,使骨髓炎呈间断性发作。
对于骨折后发生骨髓炎的患者,一是要查明具体原因,进行针对性治疗。二是尽量避免扩大创伤,如可应用新型负压引流,可达到局部清除病灶内死骨、细菌,提高药物有效治疗浓度,促进骨髓炎快速恢复。